Великана, бившегося в припадке за рулем авто, надо не наказывать, а лечить, говорят врачи.
Видео с задержанием водителя, находившегося в невменяемом состоянии, шокировало пользователей интернета. Как показало медицинское освидетельствование, во взятых у него пробах был обнаружен «оксибутират натрия» (в просторечье – бутират), а также следы амфитамина. Чтобы выяснить это, медикам пришлось проводить анализ несколько раз. Но, как это ни парадоксально, на диспансерный учет его не поставили. Что помешало этому, а также как проводится экспертиза новых наркотиков (для которых еще не придуманы специальные тесты), мы попросили рассказать Елену Хартиади, врача-нарколога Городского наркологического центра медико-социальной коррекции (ГНЦМСК) Алматы.
Один раз — не наркоман
По ее словам, хотя на видео данный пациент вел себя неадекватно, при доставлении в наркоцентр у него наблюдалось лишь состояние интоксикации. Да и оно бы скорее всего прошло через пару часов. А вот то, что его засняли в таком состоянии и выложили в СМИ – вещь недопустимая. Даже несмотря на то, что находясь в таком состоянии он представлял опасность для окружающих.
— Человек употребляющий наркотики – это больной человек, его надо лечить, – считает Елена Хартиади. – Этот человек живет в нашем обществе, вращается в определенной среде, а потому все наши пациенты должны находиться под печатью строгой секретности. К тому же он был замечен в употреблении наркотиков впервые,
на диспансерный учет такого человека не ставят
Только берут на профилактический контроль, где он наблюдаются в течение 1 года. При этом данные о его личности за пределами наркоцентра не сообщаются. Если в течение года его повторно в наркоцентр доставят, тогда автоматически поставят на диспансерный учет. В этом случае
срок наблюдения за больными алкоголизмом составляет 3 года, а для страдающих наркоманией – 5 лет
К слову, на профилактический учет ставятся все, кто доставлялся в отделение временной адаптации и детоксикации (бывший медвытрезвитель), проходил освидетельствование в кабинете экспертизы, находясь при этом в нетрезвом состоянии, а также пациенты, поступившие в наркоцентр по направлению из других медицинских учреждений города.
Вовремя успел протрезветь
Логика проста. Если человек регулярно употребляет наркотики, он не будет ждать целый год и обязательно попадется. Даже если его доставят в токсикологическое отделение другого медучреждения, врачам-наркологам об этом сообщат. Если же он просто оступился, один раз попробовав какое-то дурманящее средство, ломать ему судьбу из-за этого не стоит. Ведь состоящему на учете запрещено водить машину, владеть оружием, да и на работу вряд ли кто возьмет. Поэтому в данном случае постановку на диспансерный учет можно расценивать как нарушение прав человека.
Правда, здесь есть один нюанс. Если бы тот водитель был доставлен в наркоцентр, находясь в психотическом состоянии, его бы госпитализировали в экстренном порядке, а после выписки автоматически поставили на диспансерный учет. А вот интоксикация, то есть состояние опьянения, не является показанием для экстренной госпитализации.
— Это касается только острого психоза – то есть состояния, в котором он находился до этого, – продолжает Елена Алексеевна. – Но так как при доставке в наркоцентр оно уже прошло, то и в госпитализации пациент не нуждался. Это же не алкогольный психоз (белая горячка), который сам по себе не проходит и пациенту необходима врачебная помощь.
Во всех других случаях
врачи-наркологи не имеют права поставить человека на диспансерный учет без его согласия, согласия его родственников и направления участкового инспектора полиции.
В последнем случае полицейский после официального заявления родственников больного должен составить рапорт, что данный человек систематически употребляет наркотики или алкоголь и представляет опасность для себя и окружающих. В этом случае его
направляют на принудительное лечение и только тогда ставят на диспансерный учет
К слову, если пациент нуждается в стационарном лечении и согласен пройти его добровольно, это можно сделать на общих основаниях в бюджетном (то есть бесплатном) отделении или лечиться платно в хозрасчетном отделении. В первом случае пациент ставится на диспансерный учет, а во втором лечится анонимно.
Особенности медосвидетельствования
В последние годы врачам-наркологам все реже приходится иметь дело с традиционными наркотиками типа опиоидов и канабиса, для выявления которых давно разработаны специальные тесты. Их вытесняют так называемые спайсы, миксы, JWH, бутираты и другие синтетические наркотики. При этом они чуть ли не ежедневно меняют свои свойства и формулу, и разработать на каждый из них специальный тест попросту невозможно. Этим нередко пользуются наркоманы-водители, искренне считая, что их не удастся уличить в приеме наркотиков. На самом же деле все обстоит иначе.
— Мы не должны при диагностике основываться только на лабораторных данных, – говорит Елена Хартиади. – Разработана целая методика по определению таких потребителей. И дипломированный
врач-нарколог имеет полное право поставить диагноз без теста, основываясь на клинических данных
Если имеется симптоматика употребления какого-то дурманящего вещества, то развернуто описав эту симптоматику мы можем поставить диагноз.
К тому же, при употреблении подобных наркотиков симптоматика настолько явная, что не вызывает сомнений. А многих таких пациентов доставляют бригады скорой помощи, когда
они находятся в остром состоянии и представляют опасность для себя и окружающих
Причем для некоторых это заканчивается инвалидностью по психическому заболеванию и госпитализацией в психдиспансер.
